Traumatismele complexe la nivelul mâinii au frecvența crescută în special toamna când, fiind sezonul recoltei în industria cerealelor, apar mai multe accidente din cauza utilizării necorespunzătoare a utilajelor agricole ( combine, culegătoare de cereale, tocătoare). Acestea sunt de obicei traumatisme prin strivire, avulsie și tocare care produc plăgi complexe, etajate, contaminate cu pământ și substanțe uleioase (ulei de motor și vaselina) cu distrugeri masive ale țesuturilor moi și ale oaselor. Pentru chirurgul plastician aceste cazuri reprezintă adevarăte provocări, unde acesta trebuie să aplice tehnici chirurgicale complexe de specialitate în mai multe etape operatorii în încercarea de a salva și a reda cât de mult din funcționalitatea mâinii afectate. În acest articol este prezentat cazul unui tânăr de 23 de ani care a suferit un asemenea accident la un utilaj de prelucrare a lemnului, în urma căruia, datorită strivirii forte a mâinii, pacientul a suferit multiple fracturi la nivelul metacarpienelor (oasele mainii), a degetelor și defecte la nivelul tendoanelor extensoare si al tegumentului (pielii) de pe fata dorsală a mâinii. Prima intervenție chirurgicală a presupus debridarea țesuturilor devitalizate, toaletarea chirurgicală minuțioasă a plăgii și osteosinteza la nivelul degetului 3, interventie in urma careia s-a reușit păstrarea degetelor 1-3-4-5, dar și un defect tegumentar restant pe întreaga fața dorsală a mâinii. 
Ulterior la 5 zile după stabilizarea plăgii s-a reintervenit chirurgical pentru a acoperi lipsa părți moi de la nivelul mâinii. Pentru aceasta s-a folosit tehnica unui lambou local (lambou interosos posterior). Postoperator evoluția a fost favorabilă, pacientul fiind externat la o săptămână de la a doua operație, urmând ca acesta să fie urmărit periodic prin ambulatorul de specialitate până la vindecare completă a tuturor țesuturilor și pentru a stabili conduita terapeutică ulterioară: fiziokinetoterapie și intervenții chirurgicale de reconstrucție ale tendoanelor extensoare ale degetelor astfel încat acesta să-și poata relua pe cât posibil activitatea de zi cu zi. Este de reținut că aceste traumatisme mutilante pot avea consecințe grave asupra sănătății psihice a pacienților, de aceea este indicată consilierea psihologică a acestora pentru reintegrarea în societate și în viața cotidiană. Așadar , traumatismele complexe ale mâinilor trebuie abordate atat din punct de vedere medico-chirurgical cu un plan de tratament complex și pe termen lung, dar și din punct de vedere psiho-social pentru a oferi pacientului toate șansele la întoarcerea spre o viață normală.
Ulterior la 5 zile după stabilizarea plăgii s-a reintervenit chirurgical pentru a acoperi lipsa părți moi de la nivelul mâinii. Pentru aceasta s-a folosit tehnica unui lambou local (lambou interosos posterior). Postoperator evoluția a fost favorabilă, pacientul fiind externat la o săptămână de la a doua operație, urmând ca acesta să fie urmărit periodic prin ambulatorul de specialitate până la vindecare completă a tuturor țesuturilor și pentru a stabili conduita terapeutică ulterioară: fiziokinetoterapie și intervenții chirurgicale de reconstrucție ale tendoanelor extensoare ale degetelor astfel încat acesta să-și poata relua pe cât posibil activitatea de zi cu zi. Este de reținut că aceste traumatisme mutilante pot avea consecințe grave asupra sănătății psihice a pacienților, de aceea este indicată consilierea psihologică a acestora pentru reintegrarea în societate și în viața cotidiană. Așadar , traumatismele complexe ale mâinilor trebuie abordate atat din punct de vedere medico-chirurgical cu un plan de tratament complex și pe termen lung, dar și din punct de vedere psiho-social pentru a oferi pacientului toate șansele la întoarcerea spre o viață normală.
